Sistema Renal

El Aparato urinario o excretor es un conjunto de órganos encargados de mantener la homeostasis de equilibrio ácido-base y del balance hidrosalino, estrayendo de la sangre productos de desecho del metabolísmo celular y eliminándolos hacia el exterior del cuerpo.

Este sistema se compone por:

2 Riñones, 2 Uréteres, vejiga Urinaria, 1 Uretra

Cada Riñón (órganos rojizos) se sitúa en la parte posterior del abdómen. El riñón derecho descansa justo debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma, ambos tienen aproximadamente 12 cm de largo. Poseen un hundimiento en la parte interna llamado hilio y desde allí se conecta con los nervios y vasos sanguíneos.

En cada riñón tiene en la parte superior glándulas suprarrenales, por fuera tiene una capa externa llamada corteza renal y por dentro tiene una médula renal, dentro de la cual exíste una cavidad llamada cáliz Renal.

Los riñones filtran la sangre del sistema circulatorio y permite que diversos residuos metabólicos del organismo, como son: La urea, la creatinina, el potasio y el fósforo, se eliminen a través de la orina, por medio de un complejo sistema que incluye mecanismos de filtración, reabsorción y secreción que origina la llamada excreción.

La primera función que cumple el riñón es la Filtración, donde como su misma palabra lo dice filtra grandes cantidades de liquido en nuestro organismo, seguido el riñón trabaja de dos maneras con la reabsorción o secreción, esto va a depender de si los residuos metabólicos que se filtran son necesarios para el organismo o no.

El riñón tiene como unidad básica el nefrón, donde hay más de un millón dentro de la corteza y de la médula de cada riñón normal de un ser humano adulto.

Estos nefrones regulan en el cuerpo el agua y la materia soluble, especialmente los electrolitos.

¿Qué distinguimos dentro del nefrón?

El Glomérulo y La cápsula de bowmang.

Donde encontramos un ovillo formado fundamentalmente por arterias, en el que se distingue la entrada de una arteria aferente (entrada al riñón), y la salida de una arteria eferente (salida del riñón)

(125 ml/m- 180 l/día) por cada riñón

Se realiza aquí el equilibrio homeostático

filtra agua, iones, nutrientes

Funciones del Nefrón

La Filtración: Es el paso desde la sangre glomerular hacia la cápsula de Bowman.

La Reabsorción: Es el Retorno de algunos componentes del filtrado desde algún punto del túbulo renal hacia la sangre peritubular. En este proceso se involucran varios mecanismos de transporte a través de la membrana plasmática.

La Secreción: Salida de sustancias desde la sangre peritubular o de desechos metabólicos de las células de la pared tubular hacia el lumen del túbulo.

Luego de éste proceso, se forma la llamada orina, Nuestro organismo tiene que eliminar al menos 1500 ml/dia compuesta de: 90 a 95% de agua con componentes de desecho. Urea, àcido ùrico, amonio (compuestos nitrogenados) Algunos electrolitos : Na, Cl, NaCO₃H, fosfátos, sulfatos, residuos biliares, hormonas.

Papel de los Riñones en el Balance Ácido-Básico

Los riñones sirven para filtrar el plasma que pasa por las nefronas. La filtración del plasma se da en los capilares glomerulares de la nefrona. Estos capilares permiten el paso de agua y de solutos de bajo peso molecular (menos de 70 kDa) al espacio capsular. El filtrado entonces pasa a través de los túbulos contorneados proximales y distales en donde se produce la reabsorción de agua y de muchos solutos. Durante el filtrado glomerular y la reabsorción tubular la composición del plasma cambia generándose la composición típica de la orina. Desde un punto de vista bioquímico los riñones tienen funciones importantes en la regulación del balance ácido-básico y en la eliminación de desperdicios nitrogenados.

Reabsorción del Bicarbonato de Sodio

La regulación del balance ácido-básico se realiza en los riñones principalmente por medio del control sobre la reabsorción del HCO₃^– y de la secreción del H⁺. La secreción de H⁺, en exceso de su capacidad para reaccionar con el HCO₃^– en el fluido tubular, requiere la presencia de otros amortiguadores (ver mas abajo). La generación de HCO₃^– e H⁺ se da por la disociación del ácido carbónico (H₂CO₃), que se forma en las células tubulares a partir del H₂O y del CO₂, por acción de la anhidraza carbónica. La secreción de H⁺ en el lumen tubular esta acompañada de un intercambio por Na⁺. Esta reabsorción de Na⁺ ocurre por un mecanismo antipuerto durante el intercambio por H⁺. La disminución en la concentración intracelular de Na⁺ ocurre por un proceso de transporte activo que involucra a la bomba Na⁺/K⁺–ATPasa que bombea el exceso de Na⁺₃^– intracelular entonces se difunde desde la célula tubular hacia el fluido intersticial. hacia el fluido intersticial. El HCO

La capacidad del riñón de secretar H⁺ se regula por la máxima capacidad del gradiente de H⁺⁺ se alcanzaría rápidamente si no fuera por la presencia de amortiguadores dentro del fluido intersticial. Los H⁺ secretados dentro del lumen tubular pueden tomar tres destinos diferentes dependiendo de la concentración de los tres amortiguadores principales en el fluido intersticial. Estos amortiguadores son HCO₃^–, HPO₄^2– y NH₃. La reacción del H⁺ con el HCO₃^– forma H₂O y CO₂ que se difunde de regreso a la célula tubular. El resultado neto de este proceso es la generación de HCO₃^– en la célula tubular. A este proceso se lo llama reabsorción de bicarbonato de sodio. La reabsorción del bicarbonato de sodio tiene lugar principalmente dentro el túbulo contorneado proximal. que se forma entre el túbulo y el lumen y que aun permita que operen los mecanismos de transporte. Este gradiente esta determinado por el pH de la orina que en humanos esta cerca de 4,5. La capacidad de secretar H.

Excreción de Ácido

Mientras la concentración de HCO₃^– en el lumen tubular cae, el pH del fluido también cae debido a una concentración creciente de H⁺. El pH del fluido tubular gradualmente se aproxima a la pK_a del sistema amortiguador fosfato dibásico/monobásico (pK_a =6,8). El exceso de H⁺ reacciona con el fosfato dibásico (HPO₄^2–) para formar fosfato monobásico (H₂PO₄^–). El H₂PO₄^– así formado no se reabsorbe y su excreción resulta en la perdida neta de H⁺. La mayor formación de H₂PO₄^– se da en el túbulo contorneado distal y en los conductos colectores.

Secreción de Amoníaco

La amortiguación de H⁺ también se logra con la reacción con el amoniaco, NH₃, para formar el radical amonio, NH₄⁺. La eliminación de NH₄⁺ es el factor más importante que contribuye a la habilidad del organismo de excretar ácido. Debido a que la pK_a del NH₄⁺ es 9,3, la excreción de ácido de esta manera puede lograrse sin disminuir el pH de la orina. Una cosa adicional importante es el hecho de que la excreción de ácido en la forma de NH₄⁺ ocurre sin la disminución de Na⁺ o K⁺.

Ambas enzimas son abundantes en las células tubulares. El amoniaco es soluble en lípidos y se difundirá siguiendo su gradiente de concentración fuera de las células tubulares dentro del fluido tubular. Allí este reacciona con el H⁺ para producir NH₄⁺ que es excretado en la orina.